Хирургические шаблоны

<h1>Применение хирургических шаблонов для имплантации</h1> <p> Имплантация зубов активно применяется в стоматологии, как наилучший метод восстановления одного зуба, нескольких или сразу всего ряда. Технология постоянно совершенствуется, в том числе относительно точности выполнения операции. Специалисты в сфере дентальной имплантации активно применяют специальные оптические устройства, оборудование, а также хирургические шаблоны, исключающие любые погрешности относительно расположения будущего искусственного корня. В чем преимущества хирургических шаблонов для имплантации, какие показания они имеют, что собой представляют и другие особенности, рассмотрим более детально. </p> <h2>Что собой представляет хирургический шаблон и его основное назначение</h2> <p> Хирургический или навигационный шаблон для имплантации представляет собой своеобразный трафарет, относительно которого и будут располагаться будущие искусственные корни. Конструкция имеет вид капы, полностью повторяющей контуры, форму челюсти. На ней сформированы в определенном порядке отверстия, их расположение просчитано заранее с помощью специальных технологий и на основании диагностических данных. Эти отверстия и станут направляющими, через которые и будет устанавливаться имплантаты, причем без предварительного разреза десны. </p> <p> Изготовление хирургического шаблона происходит по индивидуальным параметрам, с применением специальных прочных и легких материалов. Предварительно проектируется образец, моделируется с проведением специальных программ, проходит расчет, определяются позиции для будущих имплантов. В результате применения инновационных технологий, 3 D моделирования получается шаблон, исключающий любые неточности в процессе имплантации. Это необходимо для успешной установки, остеоинтеграции.         </p> <h2>Почему важно правильно определить место для имплантата</h2> <p> Правильная позиция имплантата очень важна для дальнейшего нормального функционирования всей имплантируемой системы, протеза. Специалистами учитывается не только само место для установки конструкции, но и угол наклона. Неточности в выборе местоположения или ошибки при ввинчивании имплантата приведут к негативным последствиям. </p> <p> Осложнения при неправильном позиционировании имплантата проявляются в виде неравномерности нагрузок при жевании, дискомфорту, часто возникающих воспалений, разрушений протезируемой системы. Сама конструкция может плохо генерироваться в костную ткань, нарушается стабильность, возможно смещение протезов. </p> <p> Понимая, насколько важно максимально точно установить имплантаты, стоматологи начали использовать различные устройства. Одним из эффективных, безопасных и удобных в применении и стал хирургический шаблон для имплантации. </p> <h2>Показания к использованию</h2> <p> Если более детально разбираться, при каких ситуациях целесообразно использовать шаблон при имплантации, то это случае, где отсутствует сразу несколько зубов или отмечается полная адентия. Из наиболее распространенных показаний к применению можно выделить: </p> <p> ·         Имплантация фронтальных зубов. К зоне улыбки предъявляются особые эстетические требования и важно расположить имплантаты в соответствии с контурами челюсти, аккуратно и максимально ровно. С виду незначительные дефекты относительно позиционирования будущих зубов могут отрицательно отразится на привлекательности улыбки. </p> <p> ·         Использование технологии All-on-4 и All-on-6. Эти технологии имплантации успешно используются при полной адентии. Предполагается установка четырех или шести имплантатов, которые станут основанием для ортопедической конструкции. Ориентировочное расположение – два стержня во фронтальной зоне, а остальные по бокам. Для каждого элемента место просчитывается, должна быть соблюдена абсолютная точность при установке. </p> <p> ·         Отсутствие более двух единиц в ряд. </p> <p> ·         Умеренная атрофия костной ткани, аномалии челюсти. Чтобы не проводить остеопластику или в целях надежной фиксации, стабильности специальным образом выбирается местоположение стержней. </p> <p> ·         Особая форма, длина и расположение корней. В таких случаях неверно определенная позиция для имплантата может привести к травмированию здоровых корней. </p> <p> Если условно объединить все показания к применению шаблона для имплантации, то они предполагают мероприятия по вживлению искусственных корней с максимальной точностью относительно заранее выбранной позиции. </p> <h2>Противопоказания</h2> <p> Если у пациента отсутствуют противопоказания относительно имплантации, то и прямых ограничений относительно использования навигационного трафарета наблюдаться не должно. Тем не менее выделяются условные противопоказания, при которых целесообразность применения шаблона рассматривается отдельно. </p> <p> Отказаться от технологии накладывания шаблона перед установкой имплантатов стоматолог может в следующих случаях: </p> <p> ü Затруднения с плотной фиксацией шаблона, связанные с особенностями или состоянием слизистой, другими причинами. </p> <p> ü Аномалии ротовой полости, при которых сложно закрепить систему без последствий со стороны самочувствия пациента. </p> <p> ü Необходимость соблюдения большого угла для устойчивого и качественного вживления имплантата. </p> <p> ü Макроглоссия или увеличенные размеры языка. </p> <p> На практике противопоказания к применению хирургического шаблона встречаются крайне редко. </p> <h2>Преимущества использования хирургического шаблона</h2> <p> Плюсы использования навигационного трафарета есть как для пациента, так и для стоматолога в процессе выполнения имплантации. Из основных плюсов хирургического шаблона можно выделить: </p> <p> 1.      Операция становится малоинвазивной и не такой травматичной. По стандартной технологии предполагается рассечение десны, формирование ложа для последующего ввинчивания импланта. При шаблоне разрезания десны не потребуется, так как установка происходит через отверстия зафиксированного устройства. Это позволяет не только с точностью провести все действия по вживлению имплантата, но и сократить время на заживление мягких тканей. </p> <p> 2.      Осложнения, связанные с повреждениями тканей, сводятся к минимуму. Исключается попадание в те участки, травма которых может ухудшить состояние. </p> <p> 3.      Возможность восстановления зубов или всей челюсти без остеопластики. В таких случаях более детально выбираются места, где объема костной ткани достаточно для вживления искусственного корня. </p> <p> 4.      Сокращение противопоказаний относительно имплантации, что позволяет использовать технологию восстановления зубов для большего числа пациентов. </p> <p> 5.      Предсказуемость результата. Так как изначально еще на этапе планирования операции проходят расчеты, моделирование 3 D, то практически все риски исключаются. </p> <p> Если стоматолог информирует о применении в процессе имплантации шаблона, то это свидетельствует о высоком качестве и профессионализме специалиста, гарантиях. </p> <h2>Разновидности хирургических шаблонов</h2> <p> Конструкции можно классифицировать относительно способов фиксации к челюсти и относительно применяемых материалов. По методике крепления выделяют следующие виды шаблонов: </p> <p> ·         Устройства, предполагающие крепление на костные ткани. Для присоединения используются микровинты, позволяющие плотно зафиксировать трафарет, исключить сдвиги при полной адентии. </p> <p> ·         Системы, закрепленные на опорные элементы. Подходит для случаев, когда восстанавливается несколько зубов и есть возможность фиксации шаблона на здоровые единицы. </p> <p> ·         Навигационные трафареты, закрепляемые на деснах или слизистую. </p> <p> Какой вариант опоры будет выбран, решает хирург-имплантолог на основании количества устанавливаемых стержней, наличия собственных зубов, а также некоторых других специфических показателей. </p> <p> Актуальна классификация относительно материалов, используемых для изготовления шаблонов. Согласно нее, выделяют следующие виды: </p> <p> ·         Акриловые. Материал часто применяется в медицине, в частности, в стоматологии для изготовления протезов, ортодонтических кап и других элементов. Акрил отлично подходит и в качестве основания для шаблона. </p> <p> ·         Пластиковые. Есть определенные виды пластмассы, применяемые в медицинских целях. Это полимеры с определенной биосовместимостью, обладающие достаточной гибкостью, прочностью и другими характеристиками. </p> <p> ·         Полимерные. Изготавливаются с применением специального оборудования под вакуумом. </p> <p> ·         Технологии CAD/CAM. Относится к инновационным технологиям изготовления дентальных устройств, но выполненные по этой методики устройства отличаются функциональностью, удобством применения, безопасностью. </p> <p> В зависимости от вида применяемого материала для изготовления индивидуального шаблона для имплантации, будет варьироваться и стоимость. </p> <h2>Каким должен быть готовый шаблон</h2> <p> При изготовлении хирургических шаблонов обязательно соблюдение ряда условий, обеспечивающих дальнейшую успешность операции, предсказуемость результата. Устройство должно быть обязательно жестким, используемый материал выбирается по критериям безопасности, стойкости к нагрузкам. Уже готовый трафарет применяется только при условии абсолютного анатомического повторения челюсти, а неточности, искажения не допускаются. </p> <p> Результативное применение хирургического шаблона возможно при плотном его прилегании, что позволяет подготовить место и установить имплантат. Поэтому еще на этапе планирования выбирается и способ фиксации к челюсти. </p> <h2>Как изготавливаются шаблоны для имплантации</h2> <p> Первоначально пациент проходит комплексную диагностику, включая компьютерную томографию. В зависимости от полученных данных, общей клинической картины выбирается технология имплантации, дальнейшего протезирования. Совместно со стоматологом выбираются модели имплантатов с учетом объема костной ткани, места расположения, а также запланированного бюджета. </p> <p> При полной адентии важно выбрать оптимальный вид имплантации, подходящий относительно показаний, индивидуальных потребностей пациента, стоимости. Наиболее часто при полном отсутствии зубов на челюсти выбирается имплантация All-on-4 и All-on-6. </p> <p> После составления плана лечения, определения с методикой имплантации наступает этап снятия слепков, необходимых для дальнейшего моделирования, проектирования хирургического шаблона. Слепок снимается с применением специального цифрового оборудования, перенаправляется в программу для дальнейшей работы, состоящей из следующих этапов: </p> <p> 1.      Моделирование 3D. Происходит с использованием специфического программного обеспечения, позволяет с максимальной точностью на базе снимков определить наилучшее и безопасное место для вживления имплантата. Погрешности и ошибки исключается, так как программа разработана и адаптирована в целях проектирования дентальных конструкций различного назначения. На этой стадии проектируются и будущие протезы. </p> <p> 2.      Передача данных в лабораторию, изготовление шаблона по заявленным параметрам с указанием выбранного материала, конструктивных особенностей для дальнейшей фиксации к челюсти. </p> <p> 3.      Получение готовой конструкции, полностью идентичной анатомической форме челюсти, с обозначенными позициями для имплантатов. </p> <p> Применение хирургических шаблонов для имплантации успешно практикуется во всех стоматологиях, где поддерживаются инновационные технологии, целью является оказание максимально качественной помощи. </p> <p> Если рассматривать имплантацию под ключ, то с применением в процессе установки шаблона стоимость будет немного выше. Это компенсируется максимальной точностью операции, практически исключением осложнений. Если предстоит вживление более трех имплантатов, есть проблемы с объемом костной ткани, искусственные корни станут опорными для мостовидной ортопедической конструкции, то без сомнений, нужно выбирать методику, предполагающую использование хирургического шаблона. </p>

2023-10-12 21:09:16

2023-10-12 21:19:28